PAP : efficacité masticatoire et dents cuspidées

Les prothèses amovibles partielles (PAP) permettent de façon peu invasive et économique d’améliorer les performances masticatoires pour les patients ayant perdu leurs dents postérieures. Les dents artificielles dites « anatomiques » peuvent présenter des angles cuspidiens de 20 à 45 degrés, alors que les dents « non anatomiques » sont plates.
 
Le but de cette étude clinique était d’évaluer l’influence de l’angulation cuspidienne sur l’efficacité masticatoire et l’activité musculaire de patients portant des PAP mandibulaires distales bilatérales (classe I de Kennedy-Applegate).
 
Quinze participants ont accepté de tester leur efficacité masticatoire et leur activité musculaire par électromyographie, avec des prothèses amovibles de conception identique. Les angulations cuspidiennes ont été changées au hasard entre des dents dites « anatomiques » avec une angulation cuspidienne de 33°, des dents dites « semi-anatomiques » à 20° et des dents « non anatomiques », plates.
 
Les résultats montrent que l’efficacité masticatoire était meilleure avec les dents à 33° ou 20° par rapport aux dents plates, sans différence significative entre les deux types d’angulation. L’activité musculaire était la plus faible avec les dents à 33° et la plus élevée avec les dents plates. Il y avait une différence significative entre les trois groupes pour le temporal, mais pas entre les deux types de dents cuspidées au niveau du masséter.
 
Les auteurs concluent que dans les limites de la présente étude, les PAP bilatérales (classe I) avec des dents non anatomiques entraînent une réduction de l’efficacité masticatoire et une élévation de l’activité musculaire par rapport à des dents « antomiques » ou « semi-anatomiques ». Les performances des dents avec une angulation cuspidienne de 33° ou 20° sont comparables sauf pour l’activité musculaire du temporal, plus élevée avec les dents à 20°.